Искусственное вскармливание новорожденных | Рекомендации специалиста
Для питания новорожденного ребенка нет ничего лучше, чем грудное молоко. Естественное вскармливание обеспечивает малышу крепкое здоровье, прекрасное настроение и полноценное развитие. Но как быть, если жизнь вносит свои коррективы? В каких случаях грудное вскармливание следует прекратить, а в каких есть возможность его сохранить? Как правильно подобрать бутылочку? С этими и многими другими вопросами мы обратились к педиатру Детской городской поликлиники № 65 (Москва), врачу первой категории Елене Владимировне Казимировой.
Елена Владимировна, в каких случаях необходим переход на искусственное вскармливание?
Причин, по которым грудное вскармливание приходится прекратить совсем, на самом деле не так уж и много. Прежде всего их следует разделить на две группы: абсолютные и относительные. К первым относятся:
- туберкулез в активной стадии;
- ВИЧ-инфицирование;
- вирусные гепатиты;
- эклампсия;
- острые психические заболевания;
- состояние выраженной декомпенсации (нарушения) при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени;
- тяжёлые формы гипертиреоза;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- прохождение курса химиотерапии и облучения при злокачественных опухолях;
- аномалии развития грудных желез и сосков;
- отсутствие молока у матери;
В остальных случаях может потребоваться прекращение грудного вскармливания лишь на время. Например, герпетические высыпания на груди и соске требуют прекращения кормления грудью до полного выздоровления. А вот инфекционные заболевания не всегда требуют отказа от кормления грудью, только в особо опасных случаях (тиф, холера и т.д.), а также при приеме антибиотиков, которые могут нанести малышу вред.
Также отказаться от грудного вскармливания необходимо при приеме таких препаратов, как, например, цитостатики, радиоизотопные контрастные вещества, препараты лития.
Кроме этого, вынужденное искусственное вскармливание приходится применять для новорожденных в случаях раннего появления малыша на свет, при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов, при наличии врождённых анатомических дефектов верхних отделов пищеварительного тракта.
Елена Владимировна, а что делать в тех случаях, когда молока вырабатывается ничтожно мало?
Во-первых, нужно постараться увеличить приток молока. Есть множество препаратов для увеличения лактации, народных и гомеопатических средств, чаев. Во-вторых, прежде чем полностью переходить на искусственное кормление, стоит рассмотреть вариант смешанного вскармливания.
Женское молоко, даже если ребенок получает его совсем немного, обеспечивает малыша уникальными противоинфекционными факторами: лизоцимом, иммуноглобулинами, антителами к многим распространённым инфекциям. В связи с этим следует как можно дольше сохранять кормление грудью, даже несмотря на небольшое количество молока у матери.
Материнское молоко – это живая структура, в нем есть не только химические вещества, но и живые клетки, гормоны. Остальное – лишь попытка воссоздать вещество, уникальное по своему составу, содержащее идеальное соотношение питательных веществ. Поэтому всегда нужно помнить: на искусственное вскармливание следует переходить только в безнадежной ситуации.
А если ситуация и правда безнадежная?
Тогда необходимо обратиться к педиатру, чтобы он смог подобрать ту смесь, которая подойдет именно вашему малышу. Есть «начальные (стартовые)» смеси, предназначенные для малышей до полугода, есть «последующие», для введения после полугода, есть диетические, есть лечебно-профилактические. При выборе смеси важен не только возраст ребенка, а и его морфофункциональная зрелость, степень выработки фермента лактазы, наличие аллергии и множество других факторов. Поэтому не следует покупать смесь, не посоветовавшись с врачом.
Как правильно кормить?
Во время кормления голова малыша должна находиться на сгибе вашей руки, точно также как и при кормлении грудью. Бутылочку следует держать с таким наклоном, чтобы соска все время была наполнена молоком (приблизительно под углом 30-40 градусов), иначе малыш будет заглатывать воздух, что приведет к недоеданию и коликам.
Поэтому если малыш остановился, поднимите его вертикально и подождите, пока он отрыгнет воздух, а потом попробуйте продолжить. Кормление может занять много времени, поэтому постарайтесь принять такую позу, чтобы вам было удобно, чтобы руки не уставали.
Бутылочка и соска для искусственного вскармливания новорожденных
Главное при выборе бутылочек и сосок для искусственного вскармливания – безопасность материала, из которого они изготовлены, устойчивость к температурному воздействию при стерилизации. Эти же требования можно предъявить и к соскам. Остальное – форма, объёмы, количество и размер отверстий в сосках – следует подбирать индивидуально.
А что делать, если ребенок заглатывает воздух, если его мучают колики?
Учитывая весь комплекс проблем, которые могут возникнуть при переходе на искусственное вскармливание, а также наличие каких-либо патологических состояний у ребёнка, вызванных самыми разными причинами, сегодня педиатры могут рекомендовать бутылочки, с помощью которых возможно значительно снизить вероятность возникновения колик, вздутия живота, и, кроме того, уменьшить риск возникновения отитов. Например, представительницей этой линейки является бутылочка для кормления детей торговой марки Dr. Brown's.
Эти бутылочки оснащены вентиляционной системой, которая не позволяет образовываться пузырькам воздуха в массе молока (смеси), в результате исключая попадание избыточного количества воздуха в желудок ребёнка, тем самым ликвидируя предпосылки к возникновению вздутия живота, колик.
Купить бутылочку Dr. Brown's
Более подробно ознакомиться с ассортиментом торговой марки Dr. Brown's Вы можете на сайте: http://www.bemby.ru.
